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扁桃腺肥大 可能造成睡眠呼吸中止

六十四歲的張媽媽已經有七、八年無法平躺睡覺，只能坐著睡；廿五歲男子在急診陪洗腎(新聞、網站)阿嬤，在陪病床上一入睡就臉發黑。醫師檢查後發現，兩位都是睡眠呼吸中止症患者，治療後才能一夜好眠。

新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出，打鼾、睡覺時呼吸中止或嗆到、肥胖（特別是頸圍較粗）、白天很累隨時隨地都能睡覺等，都是睡眠呼吸中止症常見症狀。此類患者上呼吸道特徵為鼻腔阻塞、扁桃腺、鼻咽腺肥大、舌後呼吸道空間淺而狹窄、舌頭肥大併有齒痕等，應及早治療，避免引起心血管疾病，或因睡眠不足影響注意力。

以張媽媽為例，在市場賣菜的她因為晚上睡不好，白天有時邊賣菜邊打瞌睡，晚上卻無法平躺入睡，血壓控制也不好。兒女帶她到新光檢查，戴著睡眠呼吸輔助器的她終於能夠平躺睡覺，現在她每天使用，白天精神好多了。至於一睡臉就發黑的男子，原本一百卅五公斤，林嘉謨發現他扁桃異常肥大影響睡眠，割除後成功減重(新聞、網站)五十多公斤，從此好睡。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師江秉穎認為，預防睡眠呼吸中止的傷害，應從小做起，若孩子有打鼾、鼻塞、扁桃腺腫大，可視情形割除扁桃腺，或用微波射頻的手法縮小過敏性鼻炎(新聞、網站)引起的鼻甲肥厚。過去認為六歲以下幼兒不宜割除扁桃腺，江秉穎坦承割除是較新的觀念，美國史丹佛大學目前最小的扁桃腺割除個案是一歲二個月。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎不贊成輕易割除扁桃腺，他認為，「天生我材必有用」，扁桃腺在身體免疫佔一席之地。他也說，臨床必須考量割除扁桃腺的狀況，多是化膿性扁桃腺炎，有些患者每個月發作一次，每次都嚴重到需要住院，孩子痛苦，家長也難過，此時才考慮割除。

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>有些患者每個月發作一次
之前的狀況就是這樣
比生理期還準時…
現在切掉了，雖然沒這麼嚴重了
（不知到打呼的狀況有沒有好一點…自己睡著了那會知道…）

但是肥胖的狀況……
對啦，剛切掉的時候是掉了幾Kg這樣…但是現在回來還超過這樣…囧